Rối loạn chuyển hoá Lipid – Mỡ máu

Định nghĩa Rối loạn chuyển hóa Lipid:

Rối loạn chuyển hoá Lipid – Mỡ máu :là tình trạng  rối loạn 1 hoặc nhiều thành phần  lipid có trong máu gồm : Tăng cholesterol, triglycerid (TGs) huyết tương hoặc cả hai, hoặc giảm nồng độ lipoprotein phân tử lượng cao (HDL-C), tăng nồng độ lipoprotein phân tử lượng thấp (LDL-C)

Nguyên nhân gây mỡ máu:

Nguyên phát:

Do di truyền , đột biến gen

Thứ phát:

lối sống, ăn nhiều chất béo bão hòa, đái tháo đường, suy thận mạn, suy giáp, do dùng thuốc  v,v

Rôi loan chuyên hoa - Nguy cơ tim mạch
Mỡ máu – Nguy cơ tim mạch
  • Triệu chứng : thường rất it khi biểu hiện triệu chứng thường phát hiện sau khi đi  thăm khám  ,hoặc kiểm tra sức khỏe như:
  • Siêu âm: phát hiện gan nhiễm mỡ ,sơ vũa động mạch
  • Xét nghiệm máu: phát hiện bệnh
  • Soi đáy mắt : võng mạc nhiễm lipid
  • Xuất hiện các ban vàng ở bàn tay , đầu gối , u vàng …

    Chẩn đoán xác định khi :

  • Cholesterol máu (TP) : > 5,2 mmol /l
  • Triglycerid  :                  > 1,7 mmol/l
  • LDL – C :                  >  2,58 mmol/l
  • HDL – C :                 < 1,03 mmol/l
  • Cận lâm sàng :
  • Xét nghiệm sinh hóa máu có giá trị chẩn đoán xác định
  • Các xét nghiệm khác nhắm thăm dò các biến chứng như :

-Siêu âm mạch cảnh , SÂ tim  ,

-Siêu âm gan …

  • Khi nào nên làm xét nghiệm kiểm tra và đánh giá nguy cơ tim mạch :

Thực hiện bộ xét nghiệm Lipid ở các đối tượng bị ĐTĐ týp 2

Đã chẩn đoán xác định BTM

Tăng huyết áp

Hút thuốc lá

BMI ≥ 25 kg/m2 hoặc vòng eo > 90 cm đối với nam hoặc > 80 cm đối với nữ

Tiền sử gia đình có người mắc BTM sớm (nam <50 tuổi , nữ <65 tuổi )

Bệnh viêm mạn tính

Bệnh thận mạn tính

Tiền sử rối loạn Lipid máu có tính chất gia đình

  • Chú ý :

-Người bình thường :  <40 tuổi 5 năm/ lần ,> 40 tuổi  1 năm/ lần

– Người chẩn  đoán RLCH lipid  tùy mức độ  : 2-4 lần / 1 năm

Typ 2CM VLDL LDL Chilesterrol triglycerid
I Tăng(+) BT BT BT +
IIa BT ++ ++ BT
IIb Băng rộng bêta + +
III + + + +
VI + BT BT +
V + + BT BT ++

Bảng phân độ  rối loạn chuyển hóa lipid

Khi nào nên điều trị ?

  • Điều trị ngay khi có RLCH lipid :bằng cách :

Thay đổi chế độ ăn sau 2-3 tháng  xét nghiệm bilan lại  nếu không đạt mục tiêu  : kết hợp với dùng thuốc

  • Dùng thuốc suốt đời để kiểm soát RLCH lipid ,liều dùng , loại thuốc phụ thuộc  vào  mục tiêu điều trị  , và  phân tầng yếu tố nguy cơ:

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Gọi ngay