Phục hồi chức năng điều trị viêm bao gân gót

Viêm bao gân gót là mặt bệnh khá thường gặp. Nó có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Trong đó bệnh lại hay gặp ở những bệnh nhân có rách bao gân trước đó. Phục hồi chức năng điều trị viêm bao gân gót là phương pháp cho thấy có thể đem lại những hiệu quả đáng kể, an toàn và cải thiện tốt sinh hoạt của bệnh nhân.

I. Đại cương và triệu chứng

1. Đại cương

Cân gan bàn chân là một dải tổ chức chạy dọc lòng bàn chân, dải này nối từ gót chân đến nền của các ngón. Dải gân này có chức năng nâng đỡ cung bàn chân. Đồng thời nó duy trì độ cong sinh lý của bàn chân, bàn chân trở nên có độ nhún. Nhờ đó làm giảm nhẹ lực đè ép lên bàn chân khi vận động.

2. Triệu chứng

• Triệu chứng: – Đau phía dưới gót chân, đau với tính chất về sáng thường nặng hơn. Tính chất đau cơ học, nghĩa là tăng khi vận động, đi lại nhiều và giảm khi nghỉ ngơi. Người bệnh thường mô tả có cơn đau buốt rất khó chịu khi ngủ dậy đặt chân xuống giường.

– Ấn vào mặt dưới gót phía trong, bệnh nhân rất đau. Có các dấu hiệu viêm như sưng nóng.

– Khám cung gan bàn chân (phẳng, lõm cao, teo cơ).

• Chụp X Quang:  Có thể có hình ảnh của gai xương gót.
• Siêu âm: Có thể thấy hình ảnh rách bao gân, tụ dịch.
• Chẩn đoán phân biệt: Viêm gân gót Achille , Hội chứng đường hầm bàn chân,  viêm khớp dạng thấp, gout, đau thần kinh tọa, viêm túi hoạt dịch gót, chấn thương gót.

II. Phục hồi chức năng điều trị viêm bao gân gót

1. Nguyên tắc

• Phục hồi chức năng điều trị viêm bao gân gót sớm và tích cực
• Cần tập trung hướng dẫn kỹ thuật kéo dãn gân gót. Hàng ngày vào buổi sáng trước khi đi lại, hoạt động thì thực hiện 4-5 lần kéo dãn/ngày.
• Có tính chất bảo tồn từ 2-6 tháng.

2. Các phương pháp và kỹ thuật

a. Giai đoạn cấp: 

– Mức độ hoạt động: nghỉ ngơi, không đi lại hoạt động tạo sức nặng lên gót. Khi hoạt động sử dụng gót đệm, dép mềm, băng cổ chân để bảo vệ gân gót tổn thương. Không đi chân không.

– Vật lý trị liệu: Siêu âm trị liệu 10-15 phút/lần. Liệu trình tùy tình trạng nặng nhẹ có thể tăng giảm.

Nhiệt lạnh trị liệu (ngâm bàn chân vào chậu nước lạnh khoảng 20o ,4 lần/ngày, mỗi lần 15 phút).

– Vận động trị liệu:

+  Xoa bóp sâu tới cân gan chân, cơ bụng chân, cơ dép.

+ Di động khớp: xương cổ chân và các ngón.

– Bài tập  tập tại nhà:

+ Kéo dãn đồng thời tập mạnh các cơ: cơ sinh đôi, cơ dép, cơ chày sau, cân cơ gan chân, nhóm cơ gấp ngón.

+ Tập luyện dáng đi và dụng cụ trợ giúp khi cần.

b. Giai đoạn bán cấp/ mạn tính:

– Mức độ hoạt động: tăng dần mức độ với các hoạt động đi lại.

 – Vật lý trị liệu: Nhiệt trị liệu 1-2 lần/ngày như ngâm nước ấm hoặc đắp sáp paraphin, mỗi lần 10 phút.

Siêu âm 10-15 phút/lần, tùy mức độ có thể tăng hoặc giảm liệu trình.

– Vận động trị liệu: Trợ giúp kéo dãn cơ sinh đôi , cơ dép

Tập các động tác kháng lực chủ động bằng tay. Tiếp tục di động khớp.

 – Bài tập  tại nhà:

+ Kéo dãn, tập mạnh cơ và độ mềm dẻo các nhóm cơ như trên. Bài tập với băng thun.

+ Tập luyện dáng đi: tái rèn luyện thăng bằng, bước tới và lui, tăng tiến nhảy, nhảy lò cò, cảm thụ bản thể.

Thuốc: Nếu bệnh nhân đau nhiều có thể phối hợp dùng thuốc giảm đau.

c. Biện pháp phòng ngừa

– Mang giày chuyên dùng, kích cỡ phù hợp, có miếng đệm giày êm.

– Khởi động thật kỹ và thực hiện các động tác kéo căng trước khi chơi thể thao, hoặc vận động mạnh.

–  Nên mang dép mềm khi đi bộ nhiều

 

Tham khảo thêm:

• Dịch vụ châm cứu Hà Nội
• Điều trị đau thần kinh tọa bằng châm cứu tại nhà
• Phục hồi chức năng tại nhà
• Giá châm cứu tại nhà
• Tại sao chọn dịch vụ châm cứu tại nhà
• Điều trị đau lưng bằng dịch vụ châm cứu tại nhà
• Tại sao nên chọn dịch vụ phục hồi chức năng tại nhà
• Điều trị đau Cổ vai gáy tại nhà
• Dịch vụ xoa bóp bấm huyệt tại nhà