Hở van hai lá

Hở van hai lá là tình trạng van đóng không kín trong thì tâm thu, làm cho một lượng máu phụt ngược trở lại từ thất trái lên nhĩ trái trong thì tâm thu. Tỷ lệ gặp từ 5-24% trong tổng số các bệnh lý tim mạch.

1.Định nghĩa:

Hở van hai lá là tình trạng van đóng không kín trong thì tâm thu, làm cho một lượng máu phụt ngược trở lại từ thất trái lên nhĩ trái trong thì tâm thu. Tỷ lệ gặp từ 5-24% trong tổng số các bệnh lý tim mạch.

2.Nguyên nhân:

Nguyên nhân gây ra bệnh là do van hai lá bị tổn thương. Tổn thương van hai lá có thể là hậu quả của khuyết tật bẩm sinh hoặc bệnh nhồi máu cơ tim (1 phần tim bị chết do không nhận đủ máu).

Những nguyên nhân khác gồm:

• Rối loạn mô liên kết như bệnh lupus ban đỏ toàn thân.
• Những bệnh di truyền như hội chứng Marfan.
• Sa van hai lá cũng có thể dẫn tới hở van hai lá.
• Chấn thương van hai lá.

3.Chẩn đoán hở van hai lá:

3.1. Lâm sàng:

a) Triệu chứng cơ năng:

• Mệt mỏi, khó thở, hồi hộp, trống ngực khi gắng sức.
• Ho về đêm
• Có cơn khó thở về đêm
• Có thể có hen tim, phù phổi cấp

b) Triệu chứng thực thể:

• Mỏm tim đập mạnh và lệch sang trái.
• Tĩnh mạch cổ nổi căng và đập nẩy.
• Nghe tim:

+ T1 mờ

+ Tiếng thổi tâm thu toàn bộ thì tâm thu.

+ T2 đanh và tách đôi.

+ Có thể nghe một tiếng rung tâm trương nhẹ đi kèm trong hở van hai lá nặng.

3.2. Cận lâm sàng:

• Điện tâm đồ: Trục điện tim chuyển trái, sóng P biểu hiện của dày nhĩ trái.
• Xquang tim phổi:

+ Thấy hình ảnh nhĩ trái to và thất trái to.

+ Trên phim thẳng thấy: cung dưới trái dãn, chỉ số tim/lồng ngực >50% khi có phì đại thất trái.

+ Trên phim nghiêng thấy: Nhĩ trái to, chèn thực quản.

+ Có thể thấy vôi hóa van hai lá, vôi hóa vòng van 2 lá.

• Siêu âm tim: Giúp chẩn đoán xác định và tiên lượng bệnh.

  

4.Điều trị hở van hai lá:

Điều trị cả nội khoa và ngoại khoa.

4.1. Nội khoa:

Dùng thuốc giảm hậu gánh, giảm gánh nặng cho tim.

Dùng thuốc ức chế men chuyển và giãn mạch.

4.2. Ngoại khoa:

Có 2 phương pháp điều trị ngoại khoa:

+ Sửa van và dây chằng

+ Thay van nhân tạo

5. Hạn chế sự tiến triển của hở van hai lá:

• Tái khám đúng lịch hẹn để được theo dõi diễn tiến các triệu chứng cũng như tình trạng sức khỏe.

• Nghe theo hướng dẫn của bác sĩ, không được tự ý uống thuốc không được chỉ định hoặc tự ý bỏ thuốc trong toa được kê.

• Giới hạn lượng muối trong khẩu phần ăn nếu bạn có triệu chứng suy tim.

• Tập thể dục.

 

 

Tham khảo:

 

• Dịch vụ trị liệu tại nhà
• Điều trị đau thắt lưng tại nhà
• Điều trị đau cổ vai gáy tại nhà
• Phục hồi chức năng cho người tai biến mạch máu não tại nhà