Tràn dịch màng phổi 

Tràn dịch màng phổi là sự tích tụ quá nhiều chất lỏng trong phổi hoặc giữa phổi và lồng ngực. Bình thường, trong phổi có một lượng nhỏ chất lỏng để bôi trơn màng phổi, giúp phổi di động mượt mà trong khoang phổi. Quá nhiều chất lỏng tích tụ có thể gây áp lực lên phổi, làm cho bạn thở khó khăn. Có rất nhiều tình trạng có thể dẫn đến tràn dịch màng phổi.

1.Định nghĩa:

Tràn dịch màng phổi là sự tích tụ quá nhiều chất lỏng trong phổi hoặc giữa phổi và lồng ngực. Bình thường, trong phổi có một lượng nhỏ chất lỏng để bôi trơn màng phổi, giúp phổi di động mượt mà trong khoang phổi. Quá nhiều chất lỏng tích tụ có thể gây áp lực lên phổi, làm cho bạn thở khó khăn. Có rất nhiều tình trạng có thể dẫn đến tràn dịch màng phổi.

2.Nguyên nhân tràn dịch màng phổi:

• Nhiễm trùng phổi, bệnh lao và ung thư có thể gây ra viêm phổi và màng phổi.
• Suy tim xung huyết.
• Xơ gan.
• Ung thư hệ bạch huyết: loại ung thư bắt đầu trong hệ thống miễn dịch.
• U trung biểu mô: là ung thư hiếm liên quan đến chất amiăng hình thành trên các mô mỏng bảo vệ, bao phủ phổi và bụng.
• Nồng độ protein trong máu thấp cũng có xu hướng cho phép chất lỏng thấm ra khỏi thành các mạch máu. Xơ gan và bệnh thận có thể gây ra nồng độ protein máu thấp. Tràn dịch màng phổi làm phức tạp bệnh gan giai đoạn cuối ở 5% bệnh nhân.
• Tắc mạch phổi: tắc nghẽn trong động mạch phổi.
• Bệnh thận nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể giữ chất lỏng.
• Lupus và các bệnh tự miễn khác.

3.Triệu chứng tràn dịch màng phổi:

• Đau ngực: Đau ngực là triệu chứng ban đầu của tràn dịch màng phổi. Đau âm ỉ phía bên tràn dịch, nếu nằm nghiêng phía bên đối diện thì cơn đau sẽ tăng lên.
• Khó thở: Triệu chứng tràn dịch màng phổi điển hình là hiện tượng khó thở. Mức độ khó thở tùy thuộc vào số lượng cũng như tốc độ dịch tiết ra.
• Sốt: Khi tràn dịch màng phổi, người bệnh có thể sốt. Sốt là phản ứng bình thường của cơ thể khi có dấu hiệu nhiễm trùng do tràn dịch màng phổi.
• Ho khan: Một trong những triệu chứng tràn dịch màng phổi thường gặp là ho khan. Tuy nhiên tần suất ho khan còn tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh.

4.Cận lâm sàng chẩn đoán tràn dịch màng phổi:

• Hình ảnh X-quang phổi: Mờ thuần nhất ở đáy phổi, mất góc sườn hoành, vòm hoành, bờ tim, giãn các khoảng gian sườn, đẩy tim, trung thất sang bên đối diện nếu là tràn dịch nhiều. Nếu là tràn dịch mức độ vừa, dịch thanh tơ thì có thể thấy ranh giới trên là một đường cong lõm lên trên (đường cong Damoiseau). Nếu tràn dịch rất nhiều có thể thấy mờ toàn bộ một bên phổi.
• Chụp cắt lớp vi tính phổi (CT-scan). 
• Siêu âm khoang màng phổi: Hình ảnh dịch ở đây là một lớp dịch mỏng nằm xen giữa lá thành và lá tạng của màng phổi.
• Xét nghiệm tế bào dịch màng phổi thường có nhiều tế bào, công thức bạch cầu dịch màng phổi thường có Lympho tăng cao từ  70% đến trên 90%.
• Dịch màng phổi thường màu vàng chanh.

  

5.Điều trị:

• Chọc hút dịch vừa để làm các xét nghiệm cần thiết vừa giải quyết tình trạng khó thở cho người bệnh.
• Thuốc chống dính màng phổi.
• Nguyên nhân tràn dịch màng phổi do lao thì người bệnh sẽ được điều trị nghiêm chỉnh phác đồ. Bệnh nhân tuyệt đối không được ngừng thuốc sớm và cần có chế độ dinh dưỡng tốt.
• Liệu pháp vận động (tập thở để phổi co giãn nhanh, phục hồi khả năng hô hấp).

Tham khảo:

• Dịch vụ trị liệu tại nhà
• Điều trị đau thắt lưng tại nhà
• Điều trị đau cổ vai gáy tại nhà
• Phục hồi chức năng cho người tai biến mạch máu não tại nhà