PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TRONG TỪNG THỂ BẠI NÃO
Mục lục
Phục hồi chức năng cho trẻ bại não cần tiến hành càng sớm càng tốt.Tuy nhiên mỗi thể lâm sàng cần ứng dụng các kĩ thuật khác nhau. Cần huấn luyện các nội dung và kĩ thuật giúp trẻ tranh thử tối đa thời gian tập,có thể ngăn ngừa cứng khớp và biến dạng.
1.PHỤC HỒI CHỨC NĂNG BẠI NÃO THỂ CO CỨNG:
+TRIỆU CHỨNG:
- Co cứng cơ, cử động khối.
- Giảm vận động hoặc liệt 1 chi, nửa người hoặc 3 chi, tứ chi.
- Thăng bằng kém khi di chuyển.
- Lăn trở, di chuyển hạn chế.
- Dễ bị cứng khớp, biến dạng khớp do co rút cơ.
Thể co cứng điển hình
+MỤC TIÊU VÀ BIỆN PHÁP THỰC HIỆN:
- Kiểm soát giảm trương lực :
– Tư thế đúng
– Kỹ thuật ức chế co cứng
– Rung lắc khi vận động
– Tập thụ động theo tầm của khớp
- Tạo mẫu vận động đúng:
– Tập các hoạt động chức năng: Quỳ, ngồi,…
– Hoạt động chăm sóc: ăn, vệ sinh,…
– Hoạt động trị liệu.
– Kích thích vận động hông qua chơi đùa.
-Tập mạnh cơ ở trẻ hợp tác.
- Tăng cường thăng bằng và điều hợp:
– Dụng cụ trợ giúp: Nẹp dưới gối, trên gối, tay cầm.
– Tập thăng bằng, ngồi, đứng, đi.
– Khuyến khích các hoạt động di chuyển, chăm sóc, chơi đùa,…
- Ngăn ngừa biến dạng chi:
– Tư thế đúng khi nghỉ ngơi.
– Tập chủ động và thụ động theo tầm vận động khớp.
– Các dụng cụ chỉnh hình: Nẹp cổ tay, dưới gối,…
2.PHỤC HỒI CHỨC NĂNG BẠI NÃO THỂ MÚA VỜN:
+TRIỆU CHỨNG:
- Trương lực cơ lúc tăng lúc giảm.
- Yếu hoặc liệt một hay nhiều chi.
- Có các cử động không tự chủ ở đầu mặt, tay chân và thân.
- Hạn chế các hoạt động cức năng.
+MỤC TIÊU VÀ BIỆN PHÁP THỰC HIỆN:
- Hạn chế cử động múa vờn:
– Tư thế đúng
– Cố định đầu thân khi ngồi.
– Giảm vận động các khớp gốc chi.
– Tập chủ động các cử động riêng rẽ.
– Buộc vật nặng ở ngọn chi.
– Có thể dùng nẹp ở cổ tay, cổ chân.
- Tăng cường hoạt động chức năng:
– Tập các hoạt động chức năng: Quỳ, ngồi,…
– Hoạt động chăm sóc: Ăn, vệ sinh,…
– Hoạt động trị liệu.
– Kích thích vận động thông qua chơi đùa.
– Tập mạnh cơ ở trẻ hợp tác.
– Dụng cụ trợ giúp.
3.PHỤC HỒI CHỨC NĂNG BẠI NÃO THỂ NHẼO:
+TRIÊỤ CHỨNG:
- Yếu cơ, các cơ nhẽo.
- Các hoạt động chức năng rất hạn chế.
+MỤC TIÊU VÀ BIỆN PHÁP THỰC HIỆN:
- Kích thích trương lực cơ:
– Tư thế đúng có trợ giúp.
– Kỹ thuật kích thích trương lực cơ.
- Tạo thuận lợi các hoạt động chức năng:
– Di chuyển với dụng cụ trợ giúp
– Các hoạt động chăm sóc và chơi….
– Giữ đầu cổ và thân thẳng kkhi ngồi nhờ đai,nẹp.
- Tăng cường thăng bằng và mạnh cơ:
– Thăng bằng ngồi, đứng, giảm dần trợ giúp.
– Tạo thuận lợi các vận động của cơ nhờ tập và các hoaajt động trị liệu, chơi.
TÓM LẠI:
Trẻ bại não là một trong những đối tượng thường gặp trong phục hồi chức năng nhi khoa. Tiến hành phục hồi chức năng sớm có thể ngăn ngừa được các thương tật thứ cấp và cải thiện được tình trạng chức năng của trẻ. Cần hướng dẫn và lôi uốn cha mẹ trẻ vào quá trình luyện tập để đạt hiệu quả tốt hơn.
